Всемирный день борьбы с гепатитом

В настоящее время хорошо известны серьезные социально-экономические и медицинские проблемы, связанные с вирусом гепатита С (ВГС): высокая (до 80 %) частота развития хронического гепатита С и определенный спектр неблагоприятных исходов — цирроз печени (ЦП), развивающийся у 10-25% больных через 20 лет после инфицирования, и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая регистрируется у 4% боль­ных через 20 лет после инфицирования.

Именно неблагоприятные исходы хронического гепатита С (ХГС) при отсутствии возможности профилактической вакцинации определяют социально-экономическую значимость гепатита С, поскольку приводят к инвалидизации больных в трудоспособном возрасте и преждевременной смерти.

На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2016 г. 194 страны приняли первую в истории глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусными гепатитами, в которой была поставлена цель — ликвидация гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 г. Достижение этой амбициозной цели в отношении вирусного гепатита С стало возможным благодаря стремительному за последние годы прогрессу в разработке методов лечения.

Новое поколение препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) обеспечило возможность лечить тяжелые, осложненные формы ХГС, такие как декомпенсированный ЦП, цирроз трансплантата печени. В целом эффективность терапии (полное излечение от ВГС-инфекции) достигла 80-100 % в зависимости от профиля пациента (ранее не леченные или с предшествующей неудачей терапии, минимальное и выраженное поражение печени) и генотипа вируса. Впервые за всю историю современной медицины появилась возможность полного излечения от ХГС всего лишь за 3 мес терапии.

Кроме того, стало очевидным, что существенно возросла безопасность терапии, а высокоэффективная и безопасная терапия большинства инфицированных в мире может привести к значительному снижению заболеваемости и смертности, связанной с вирусным гепатитом С.

Выбор лекарственных препаратов для каждой категории пациентов должен быть обоснован не только стоимостью курса лечения, но и эффективностью затрат с учетом достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО).