Оказание паллиативной помощи

Паллиативная помощь
в Брянской области

Телефоны горячей линии по вопросам обезболивания:

  • ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер»
    (по рабочим дням 9.00 - 17.00):
    8(4832) 41-47-43
  • ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи»
    (17.00-9.00 ежедневно, выходные и праздничные дни круглосуточно):
    8 (4832) 74-09-50
  • Отдел лекарственного обеспечения департамента здравоохранения
    (по рабочим дням 9.00 - 13.00,14.00 - 16.00):
    8 (4832) 74-22-97, 66-06-18
  • Территориальный орган Росздравнадзора по Брянской области
    (по рабочим дням 8.30 - 13.00, 13.45 -17.30):
    8 (4832) 66-24-02
  • Телефон круглосуточной горячей линии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
    8-800-500-18-35

Паллиативная медицинская помощь – комплекс мероприятий, включающий медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания

  • Паллиативная помощь взрослым

    Паллиативная медицинская помощь оказывается взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при:

    • различных формах злокачественных новообразований;
    • органной недостаточности в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
    • хронических прогрессирующих заболеваниях в терминальной стадии развития;
    • тяжелых необратимых последствиях нарушений мозгового кровообращения, необходимость проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
    • тяжелых необратимых последствиях травм с необходимостью проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи;
    • дегенеративных заболеваниях нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
    • различных формах деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания;
    • социально значимых инфекционных заболеваниях в терминальной стадии развития с необходимостью проведения симптоматического лечения и обеспечения ухода при оказании медицинской помощи.
  • Паллиативная помощь детям

    Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:

    • с распространенными и метастатическими формами злокачественных новообразований при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии;
    • с поражениями нервной системы врожденного или приобретенного характера (включая нейродегенеративные и нервно-мышечные заболевания, врожденные пороки развития, тяжелые гипоксически-травматические поражения нервной системы любого генеза, поражения нервной системы при генетически обусловленных заболеваниях);
    • с неоперабельными врожденными пороками развития;
    • на поздних стадиях неизлечимых хронических прогрессирующих соматических заболеваний, в стадии субкомпенсации и декомпенсации жизненно важных систем, нуждающиеся в симптоматическом лечении и уходе;
    • при последствиях травм и социально значимых заболеваний, сопровождающихся прогнозом.

Оказание паллиативной помощи в Брянской области

На территории Брянской области паллиативную помощь в амбулаторных условиях оказывают 25 кабинетов паллиативной медицинской помощи, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих лицензию на этот вид деятельности, а при их отсутствии в медицинской организации помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), онкологами, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские работники в рамках оказания паллиативной первичной доврачебной и врачебной медицинской помощи осуществляют:

  • выявление пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
  • активное динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
  • лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;
  • назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты;
  • выполнение или назначение мероприятий по уходу за пациентом;
  • направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях или на койки сестринского ухода;
  • обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в случае признания пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи и нуждающимся в предоставлении медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому и в соответствии с Приказом департамента здравоохранения Брянской области от 07.05.2020 №481 «Об организации обеспечения отдельных категорий граждан медицинскими изделиями в медицинских организациях Брянской области» предоставляется медицинское оборудование и медицинские изделия для использования на дому в безвозмездное пользование.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается по профилям «анестезиология и реаниматология», «детская онкология», «онкология», «неврология», «педиатрия» квалифицированными специалистами, которые прошли специальное обучение по оказанию паллиативной помощи.

Для оказания стационарной паллиативной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях Брянской области развернуто 152 койки:

  • отделение паллиативной медицинской помощи в ГАУЗ «Брянская городская больница №2»;
  • отделение паллиативной медицинской помощи в ГБУЗ «Выгоничская ЦРБ»;
  • отделение паллиативной медицинской помощи в ГБУЗ «Сельцовская городская больница»;
  • отделение паллиативной медицинской помощи в ГБУЗ «Новозыбковская ЦРБ»;
  • ГБУЗ «Навлинская ЦРБ»;
  • ГБУЗ «Климовская ЦРБ»;
  • ГБУЗ «Стародубская ЦРБ»;
  • ГБУЗ «Брянская межрайонная больница» (на базе Жирятинской УБ);
  • ГБУЗ «Карачевский специализированный Дом ребенка»
  • ГБУЗ «Брянская областная детская больница».

Для оказания паллиативной медицинской помощи на территории Брянской области организованы 4 отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, 5 выездных патронажных бригад для взрослого населения и 2 отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи для детей, в них 2 выездных патронажных бригады:

  • ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 1»;
  • ГАУЗ «Брянская городская поликлиника № 5»;
  • ГАУЗ «Брянская городская больница № 2»;
  • ГАУЗ «Брянская городская больница № 4»;
  • ГБУЗ «Брянская областная детская больница»;
  • ГАУЗ «Брянская городская больница № 2».

На базе ГАУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» в кабинете № 7 оказывается ежедневная консультативная помощь пациентам или его законным представителям (при предоставлении родственниками больного амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства или выписки из нее в дополнение к амбулаторной карте больного, имеющейся в поликлинике БООД) без предварительной записи в случае, если он отмечает боли или получает терапию хронического болевого синдрома (ХБС), назначенную по месту жительства; консультирует с целью коррекции лечения больных, непосредственно направленных в кабинет из медицинских организаций области и Брянска.

Правовая база

Оказание паллиативной медицинской помощи исполняется в соответствии со следующими нормативными актами:

  • Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»;
  • Постановлением Правительства Брянской области от 14.05.2020 №184-п «Об утверждении региональной программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Брянской области»;
  • Приказом департамента здравоохранения Брянской области №242 от 18.02.2019 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощи насе¬лению Брянской области».